증상 관리 프로그램
“안녕, 내 마음 : 알아차림에서 회복까지”
총 8회기 구성
개입 목표 및 프로그램 주요 내용
▪ 목적
질병에 대한 올바른 이해를 바탕으로 증상을 스스로 관리하고, 재발을 방지하여 주체적인 삶을 영위한다.
▪ 목표
프로그램 종료 시, 참여자의 회복 평가 척도(RAS) 총점이 사전 대비 10% 이상 향상하며, 나만의 조기 경고 징후를 이해하고 위기 대처 계획을 수립하여 이를 집단 내에서 공유할 수 있다.
▪ 회기별 구체적 진행방안
| 주제 | 목표 | |
| 1 | 회복의 첫걸음: 마음 열기 | 프로그램의 목적을 이해하고 나의 회복 목표를 설정한다. |
| 2 | 질환 이해와 나의 증상 패턴 찾기 | 질환에 대한 핵심 정보를 습득하고, 나의 주요 증상과 발현 패턴을 정리한다. |
| 3 | 나의 회복 파트너: 약물관리와 부작용 대처 | 약물치료의 목적을 올바르게 이해하여 부작용을 객관적으로 기록하고, 복용 관련 예외 상황에 대한 대처 능력을 습득한다. |
| 4 | 마음 건강과 술 | 알코올이 약물과 증상에 미치는 영향을 이해하고, 음주 상황을 분석하여 대안 행동을 도출한다. |
| 5 | 나의 든든한 울타리 | 지역사회 내 다양한 정신건강 자원을 이해하고, 나만의 사회적 지지망을 체계적으로 정리하여 실질적인 도움 체계를 확인한다. |
| 6 | 증상 신호등: 조기 경고 징후 찾기 | 재발 전 나타날 수 있는 조기경고징후를 이해하고, 나의 조기경고징후를 목록화하여 단계별로 분류한다. |
| 7 | 스트레스 관리 스킬: 안정화 기술 익히기 | 스트레스와 증상 간 연결을 이해하고 나에게 맞는 안정화 기술을 습득한다. |
| 8 | 회복을 지키는 약속: 혼자가 아닌 나 | 나만의 위기 대처 계획을 카드 형태로 완성하고, 이를 집단 내에서 공유함으로써 재발 방지에 대한 실천 의지 및 자기관리 역량을 향상한다. |
1회기 “회복의 첫걸음: 마음 열기”
▶ 치료 매체 : 회복 평가 척도지(RAS), 활동지, 필기도구, 색연필/사인펜
▶ 회기 목표 : 프로그램의 목적을 이해하고 나의 회복 목표를 설정한다.
| ◆ Warm-up (10분) : 오리엔테이션 1) 오리엔테이션 – 진행자 및 보조진행자 소개와 참여자 간 환영 인사를 나눈다. “이렇게 참여하신 것 자체가 회복의 첫걸음입니다.” – 증상 관리 프로그램의 전체적인 목적과 오늘의 프로그램을 안내한다. “여긴 ‘잘해야 하는 자리’가 아니라, 안전하게 연습하는 자리입니다.” “오늘은 내가 원하는 회복의 모습을 정리하는 날이에요.” – 참여 규칙(비밀보장, 경청, 상호존중 등)을 함께 정하고 약속한다. |
| ◆ Main Program (35분) : 사전평가, 회복의 개념과 목표 설정, ‘회복된 나의 모습’ 그리기 1) 회복평가척도 사전 검사 (10분) – 현재 자신의 상태를 객관적으로 점검하기 위한 사전 검사를 실시한다. – 검사 결과는 개인의 변화 과정을 확인하는 지표로만 사용됨을 안내한다. 2) 회복(Recovery)의 개념과 목표 설정 (10분) – 필기도구, 활동지 배부 – 회복의 정의와 사례 알아보기 “회복은 증상이 0이 되는 것이 아니라, 내 삶의 주도권을 되찾는 과정입니다.” – 활동지에 3개월 뒤 내가 바라는 일상적인 모습이나 목표를 적어본다. – 거창한 목표보다는 실천 가능한 작은 변화를 위주로 작성하도록 독려한다. – 진행자는 예시를 설명한다. (ex. “주 3회 산책하기”, “아침에 씻고 옷 갈아입기”) 3) ‘회복된 나의 모습’ 그리기 (15분) – 색연필/사인펜 배부 – 활동지에 회복된 나의 모습을 그림으로 그리거나 키워드로 표현한다. – 진행 멘트 : “잘 그리는 게 중요한 것이 아니라, 회복이라는 막연한 목표를 눈에 보이게 하는 작업입니다.” – 자신이 바라는 회복된 미래의 모습을 자유롭게 도화지에 그림(또는 키워드)로 표현한다. – 자발적 3~4명(인원수에 따라 결정)의 그림을 공유하며 진행자가 구체화 질문 1-2개를 던진다. – 구체화 질문 예시 : “이 모습에 가까워지기 위해, 이번 주에 할 수 있는 것은 무엇이 있을까요?”, “이 그림에서 가장 중요한 부분은 무엇인가요?” |
| ◆ Sharing (10분) : 소감 나누기 및 마무리 – 진행자는 오늘 했던 활동을 되짚어 정리하고, 참여자는 프로그램에 참여하며 느낀 전체적인 소감을 돌아가며 간단히 나눈다. – 마무리 멘트 : “오늘 우리는 증상이 없는 상태가 아니라, ‘내 삶의 주인’이 되는 진짜 회복에 대해 이야기를 나누었습니다. 여러분이 직접 그리신 그 모습들은 단순히 상상이 아니라, 우리가 앞으로 함께 만들어갈 실제 목표입니다. 완벽하지 않아도 괜찮습니다. 이곳에서 함께 연습하며 한 걸음씩 나아가면 됩니다.” – 다음 회기(질환 이해와 나의 증상 패턴 찾기) 주제와 간단한 진행 예고를 한다. |
2회기 “질환 이해와 나의 증상 패턴 찾기”
▶ 치료 매체 : OX퀴즈 슬라이드, 활동지, 필기도구
▶ 회기 목표 : 질환에 대한 핵심 정보를 습득하고, 나의 주요 증상과 발현 패턴을 정리한다.
| ◆ Warm-up (15분) : 인사 및 지난 회기 복습, 돌아가며 스트레칭 1) 인사 및 지난 회기 복습 (5분) – 진행자는 1회기 핵심 내용(회복과 삶의 주도권, 회복 이미지화)을 간단히 되짚는다. – 증상 관리 프로그램의 전체적인 목적과 오늘의 프로그램을 안내한다. “나의 회복 목표로 가기 위해, 오늘은 내 몸과 마음의 신호를 이해하는 시간을 가질 거예요.” 2) 돌아가며 스트레칭 (10분) – 참여자는 돌아가며 현재 몸에서 뻐근하거나 긴장되는 부위를 간단히 말한다. – 이어서 각 참여자는 간단한 스트레칭 동작 1가지를 제시하고, 다른 참여자들은 가능한 범위에서 함께 따라한다. – 진행자가 먼저 예시를 보이며 활동을 시작한다. |
| ◆ Main Program (30분) : OX 퀴즈, 나의 주요 증상 리스트업, 증상 패턴 그래프 그리기 1) OX 퀴즈 : 질환에 대한 오해와 진실 (10분) – 진행자는 정신건강 질환의 편견 및 핵심 정보와 관련된 ‘OX 퀴즈 슬라이드(7문항)’를 준비한다. – 연습 문항 1개를 먼저 제시한 뒤, 참여자는 손 모양 또는 카드로 O/X를 선택한다. – 선택한 이유는 자발적으로 1-2명만 짧게 말하도록 하고, 정답 공개 후 진행자가 1-2문장으로 핵심을 정리한다. – 진행 멘트 : “퀴즈는 시험이 아니라, 잘못된 정보를 바로잡고 질환에 대한 막연한 불안을 줄이기 위해 준비했습니다.” – 나머지 문항도 동일한 방식으로 진행한다. 2) 나의 주요 증상 리스트업 (10분) – 활동지를 배부한다. – 참여자는 체크리스트에서 내가 주로 경험하는 증상을 고르거나, 직접 적어본다. “진단명보다 중요한 것은 나에게 나타나는 신호를 구체적으로 알아차리는 것입니다.” – 이어서 증상이 심해지기 전 나타나는 ‘조기경고징후’를 체크리스트에서 고르거나 직접 적어본다. 3) 증상 패턴 그래프 그리기 (10분) – 그래프 작성 방법을 안내한다. (가로축: 최근 한 달 / 세로축: 0-10점 강도) – 참여자는 최근 한 달 동안의 변화를 떠올리며, 대표 증상 1개의 강도 변화를 그래프로 표시한다. – 진행 멘트 : “내 마음의 날씨가 언제 변하는지 알면, 폭풍우가 오기 전에 대비할 수 있습니다.” – 자발적으로 3~4명(인원수에 따라 조정)이 그래프를 공유하고, 진행자는 구체화 질문 1-2개를 통해 패턴을 정리하도록 돕는다. – 구체화 질문 예시 : “증상이 올라가기 전에 나타나는 신호는 무엇이었나요?”, “다음번에 같은 패턴이 오면, 가장 먼저 해볼 행동 1가지는 무엇인가요?”, “증상을 유지하는 데 도움이 된 것은 무엇이었나요?” |
| ◆ Sharing (10분) : 소감 나누기 및 마무리 – 진행자는 오늘 했던 활동을 되짚어 정리하고, 참여자는 프로그램에 참여하며 느낀 전체적인 소감을 돌아가며 간단히 나눈다. – 마무리 멘트 : “오늘은 질환에 대한 핵심 정보를 확인하고, 내 증상이 어떤 패턴으로 움직이는지 정리해봤습니다. 내가 그린 그래프의 굴곡을 기억한다면, 폭풍우가 오기 전 미리 대비할 수 있습니다. 나의 신호를 알아차리는 것이 관리의 시작임을 잊지 마시고, 한 주간 스스로의 신호를 잘 살펴주시길 바랍니다. – 다음 회기(약물 관리와 부작용 대처) 주제와 간단한 진행 예고를 한다. |