정신과 고역가, 저역가 약물의 특징을 ‘용량, 진정작용, EPS, 항콜린 부작용’을 기준으로 비교하고 항정신병 약물 중 고역가와 저역가의 약물 종류 예시를 정리해보도록 하겠습니다.
고역가, 저역가 약물의 특징 비교
정신과에서는 환자의 증상과 체질에 따라 저역가와 고역가 약물을 선택적으로 사용합니다. 먼저 고역가 약물과 저역가 약물 각각의 특징을 알아보도록 하겠습니다.
고역가 약물(High-potency drugs)
고역가란, 같은 치료 효과를 내기 위해 적은 용량이 필요한 약물을 말합니다.
여기서 역가(potency)는 약의 농도 대비 효과를 의미합니다. 고역가 약물은 효과가 센 것이 아니라, 일정 수준의 효과를 내기 위해 적은 용량(예: 2-10mg)이 필요하다는 뜻입니다. 용량은 적게 필요하지만 EPS(경직, 진전, 정좌불능 등) 부작용이 나타날 수 있다는 단점이 있습니다.
저역가 약물(Low-potency drugs)
저역가란, 같은 치료 효과를 내기 위해 더 많은 용량이 필요한 약물을 말합니다.
여기서 역가(potency)는 약의 농도 대비 효과를 의미합니다. 저역가 약물은 효과가 약한 것이 아니라, 효과를 내기 위해 더 많은 용량(예: 300-600mg 이상)이 필요하다는 뜻입니다. 용량은 많지만, 항콜린 부작용(입마름, 변비, 졸림)과 진정작용 위주로 나타나는 경향이 있습니다.
고역가 약물과 저역가 약물의 특징을 표로 정리하면 아래와 같습니다.
| 항목 | 저역가 | 고역가 |
| 필요 용량 | 높음(300-600mg 이상) | 낮음(2-10mg 정도) |
| 진정 작용 | 강함 | 약함 |
| 항콜린 부작용 | 많음 | 적음 |
| EPS 부작용 | 적음 | 많음 |
저역가, 고역가 항정신병 약물 종류
항정신병 약물 중 저역가와 고역가 약물의 종류에 대해 정리해보도록 하겠습니다.
저역가 항정신병 약물
| 약물 | 종류 | 특징 |
| 클로르프로마진 (Chlorpromazine) | 1세대 | – 오래전부터 사용된 약물 – 진정 효과가 강함 |
| 클로자핀 (Clozapine) | 2세대 | – 대사 부작용 – 진정작용 |
| 올란자핀 (Olanzapine) | 2세대 | – 대부분 국가에서 특허 만료 – 효과가 좋지만 체중 증가 유발 가능성 |
고역가 항정신병 약물
| 약물 | 종류 | 특징 |
| 할로페리돌 (Haloperidol) | 1세대 | – 대표적 고역가 약물 – EPS 흔함 – 정신병 증상에 빠른 효과 |
| 리스페리돈 (Risperidone) | 2세대 | – 제네릭*으로 저렴 – 널리 사용되는 약물 – EPS 가능성 |
| 아리피프라졸 (Aripiprazole) | 2세대 | – 비교적 EPS 적음 |
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