MSE 정신상태검사 항목별 작성 예시, 용어 정리, 암기 카드

정신건강 현장, 정신과적 면담 시 많이 활용되는 MSE 정신상태검사에 대한 내용을 총 11개 항목별용어 설명, 작성 예시를 함께 정리하였습니다. 정신건강 수련을 준비하시는 분들께서도 MSE 안에 다양한 정신질환의 증상과 증상론 의학용어가 포함되기 때문에 추가적으로 증상론에 대해 공부할 필요 없이 이 글 하나로 공부를 끝내실 수 있도록 하였습니다.

실제 현장에서 MSE를 활용하기 위해서는 각 항목에 대한 이해와 용어에 대해 알고 있어야 합니다. 따라서 각 항목 대한 설명과 항목을 구성하는 용어에 대해 알아보고 간단한 예시와 함께 알아보도록 하겠습니다.

MSE 정신상태검사의 활용

MSE(Mental Status Examination)는 정신과적 면담 당시의 환자/내담자로부터 정신건강의 지표가 되는 항목별로 관찰되는 부분들을 기록, 평가하는 도구 입니다. 정신건강전문요원의 영역에서는 병원에서 SOAP 기록을 할 때에 (특히 objective에서)활용되기도 하고 정신건강복지센터에서 상담내용을 기록할 때 활용될 수 있습니다. 정신건강복지센터에서는 Mhis라는 상담 프로그램 – 사정평가 중 MSE를 적는 항목이 따로 있기도 하고 대면상담을 진행할 때, 혹은 전화상담 기록에서도 ‘상담내용’에 당시의 내담자의 상태를 기록하기 위해 MSE를 적기도 합니다.

MSE의 작성 틀은 정해져있지 않습니다. 상담내용을 기록할 때 당시의 관찰되는 모습을 한두줄로 간략하게 기록하기도 하고 사례회의나 초기면담, 사정평가를 기록할 때에는 각 항목별로 구체화하여 기록하기도 합니다.

MSE 정신상태검사 항목별 용어와 작성 예시

외관평가(Appearance)

외관평가 항목에서는 내담자의 외관의 특징, 관찰되는 겉모습에 대해 서술합니다. 몸무게, 키, 머리 스타일, 외관의 청결도(위생 상태), 의상의 특징, 그 밖의 특징(상처, 문신, 장신구 등)에 대해 기록합니다. 또한 내담자/환자의 나이와 외관이 어느 정도 일치하는지도 기록할 수 있습니다.

증상에 따라 외관적인 특징이 구분되기도 하는데요. 우울증의 경우 제 나이대보다 늙어보이는 경우가 많고 위생 상태가 좋지 못한 경우들이 비교적 많습니다. 또한 알코올중독의 경우 간 손상으로 인해 눈동자가 노란색을 띄거나 피부가 까무잡잡한 편이 많고 영양 불균형으로 체형이 마르거나 비만인 경우가 많습니다. 조증의 경우 화려한 장신구, 화려한 머리 또는 옷 스타일이 관찰되는 편입니다.

예시)

  • 마른 체형에 붉은색으로 염색한 머리스타일, 양쪽 팔에 큰 문신이 있으며 화려한 무늬의 옷을 입고 있음
  • 큰 키와 마른 체격, 흰 피부에 오래도록 씻지 않아 뭉친 머리, 냄새가 가는 등 위생상태 좋지 않은 편임
  • 작은 키와 검은 피부에 머리가 듬성 듬성 빠진 실제 나이보다 늙어보이는 남자 환자
WeightHairOther FeaturesGroomingDress
Obese
Over-weight
under-weight
emaciated
Bizarre style
Unnatural color
Unshaven
Wounds
Scars
Tattoos
Jewelry
Glasses
Dental braces
Disheveled
Soiled
Body odor
Halitosis
Undressed
Underdressed
Overdressed
Bizarre
Militaristic
체중머리기타 특징단정 상태복장
비만
과체중
저체중
쇠약
기이한 스타일
비정상적인 색상
면도하지 않음
상처
흉터
문신
보석류
안경
치아 교정기
단정하지 못함
더러움
체취
구취
옷을 입지 않음
옷을 덜 입음
옷을 과하게 입음
기이함
군인 스타일

태도(Attitude)

태도 항목에서는 면담에 임하는 환자의 태도를 기록합니다. 원하지 않은 입원(강제입원)을 한 경우 적대적이거나 회피적, 방어적, 무관심한 태도가 나타날 수 있습니다. 해당 항목을 통해 환자가 상담에 어떠한 마음가짐으로 임하는지 알 수 있고 증상의 변화에 따라 태도가 변화하는 부분도 확인할 수 있습니다. 또한 환자가 유혹적이거나 상황과 맞지 않게 장난을 치는 등의 모습, 아첨하는 모습 등을 통해 상담가에게 투사하는 등 방어기제를 확인할 수도 있습니다.

예시)

  • 상담 자료에 대해 먼저 질문하는 등 관심 있는 태도를 보임
  • 이성의 상담가에게 이상형에 대해 질문하고 매력적이라는 등 유혹적인 태도를 보임
  • 상담가의 질문에 대답하지 않는 등 방어적인 태도를 보임
  • 상담가의 질문에 단답형으로 대답하는 등 상담에 무관심한 태도를 보임
Attitude태도
Seductive
Playful
Ingratiating
Friendly
Cooperative
Interested
Attentive
Frank
Indifferent
Evasive
Defensive
Hostile
유혹적인
장난기 있는
아첨하는
친근한
협력적인
관심 있는
주의 깊은
솔직한
무관심한
회피적인
방어적인
적대적인

행동(Behavior)

행동 항목에서는 환자/내담자로부터 관찰되는 몸짓, 자세 등의 특이사항을 기록합니다.

예시)

  • 상담 중 소리를 치고 갑자기 일어나 책상을 치는 등 공격적인 행동이 관찰됨
  • 비자발적이며 반복적으로 목과 손목을 꺾는 등 틱 행동이 관찰됨
  • 상담가의 제스처를 따라하는 모방 관찰됨
  • 자세 변경을 요청해도 행동을 수정하는 데까지 시간이 소요되는 등 납굴증상 관찰됨
WalkCombativenessRepetitionOveractivityCatatonia
Gait/march
Limp
Shuffle
Assisted
Cataplexy
Agressive
Gestures
Twitches
Stereotypical
Mannerism
Automatism
Mimicry
Echopraxia
Psychomotor -agitation
Hyperactivity
Tic
Sleepwalking
Compulsion
Catalepsy
Exited
Stupor
Rigidity
Posturing
Cerea Flexibilitas
Negativism
waxy flexibility
걷기적대성반복과잉 행동긴장증
보행/행진
절뚝거림
미끄러지듯 걷기
보조됨
발작성 탈력증(탈력발작)
공격적인
제스처
경련
상동증
기행증
자동행동
모방
반향 운동
정신운동 초조
과다 행동

수면 보행
강박증
강직증
흥분상태
혼수 상태
경직
자세 유지
밀납 유연성
부정적 태도 
납굴증

※ 용어 설명

  • 탈력발작(Cataplexy): 감정상태의 변화에 따라 근육의 긴장이 소실되어 쓰러지는 것
  • 상동증(Stereotypical): 같은 어구나 행동을 반복하는 것. ex) 몸을 앞뒤로 흔듦, 의미없는 소리를 반복적으로 냄. 주로 자폐 스펙트럼에서 자주 관찰됨.
  • 기행증(Mannerism): 불수의적인 반복행동, 개인적이고 독특한 제스처 ex) 눈을 찡긋거리는 습관
  • 반향운동/반향동작(Echopraxia): 상대방의 동작을 따라하고 그대로 행동함.
  • 틱(Tic): 자신도 모르게 신체 일부분을 매우 빠르게 움직임. 상동적인 발성이나 운동.
  • 강직증/강경증(Catalepsy): 갑작스러운 근육 경직
  • 납굴증(waxy flexibility): 밀납인형처럼 불편할지라도 한 자세를 계속 유지함. 구부려 놓으면 계속 구부러진 상태를 유지함.

기분 및 정동(Mood and Affect)

기분 및 정서 항목에서는 내담자/환자의 면담 당시 관찰되는 기분과 정서/정동을 기록합니다. 이때 기분과 정서를 구분해야 하는데요. 기분(Mood)는 환자의 전반적인 감정 상태(그 날 하루의 전반적인 기분)를 말하며 정동(Affect)은 타인으로부터(상담가로부터) 관찰되는 감정 표현을 말합니다.

감정과 정동의 차이(MSE 작성 예시, 예상문제)

예시)

면담 시에 환자가 우울하다고 표현하며 말이 느리고 종종 눈물을 흘리는 모습이 관찰되었다면 기분(Mood)은 우울이 되며 정동(Affect) 또한 일치한다(appropriate)고 볼 수 있습니다. 반대로 환자가 행복한 상태라고 이야기하였으나 표정이 좋지 않고 대답하기까지 고민하는 모습이 관찰되었다면 기분과 정동이 일치하지 않는다(inappropriate)고 볼 수 있습니다. 또한 기분 변동성이 자주 일어나는 경우, Labile하다고 기록합니다.

Mood기분
Ecstatic
Euphoric
Expansive
Elevated
Euthymic
Dysphoric
Anhedonic
Depressed
Alexithymic
Grieving
Panicked
Fearful
Anxious
Tense
Agitated
Apathetic
Irritable
Angry
황홀한
행복한
마음이 넓은
고양된
안정된
불쾌한
무쾌감
우울한
감정표현불능
슬픔에 잠긴
공황 상태의
두려운
불안한
긴장한
흥분한
냉담한
짜증 나는
화가 난
Affective Expression정서 표현
Normal
Restricted
Blunted
Flat
정상
제한된
둔화된
평탄한
Appropriateness적절함
Appropriate
Inappropriate
Labile
적절한
부적절한
변동적인

※ 용어 설명

  • 평탄한/둔화된 정동(Flat affect / Blunted affect): 감정이 없어 감정표현 또한 없는 경우. 무감동 상태(apathy). 주로 조현병에서 관찰됨.

말하기(Speech)

말하기 항목에서는 면담 당시 내담자/환자의 말의 속도와 명료성, 말의 크기(음량), 말의 양 등을 평가하여 기록합니다.

예시)

  • Speech rate: rapid / volume: loud / quantity: talkative
  • 쏟아져나오듯 쉴 틈 없이 말하나 명료하지 않아 알아듣기에 어려움이 있음.
  • 말의 속도가 느리며 작은 목소리로 속삭이듯 대답함. 상담가의 질문에만 대답하는 등 비자발적인 특성 관찰됨.
Speech RateIntelligibilityVolumeSpeech QualitySpeech Quantity
Pressured
Rapid
Slow
Slurred
Mumbled
Stutters
Accented
Dysarthria
Loud
Whispered
Hesitant
Emotional
Monotonous
Stereotypical
Unspontaneous
Echolalia
Verbigerative
Garrulous
Talkative
Responsive
Taciturn
Mutism
Poverty of Speech
Poverty of Content
말의 속도명료성음량말의 특성말의 양
언어 압박
빠름
느림
불분명한
중얼거리는
말을 더듬는
억양이 두드러진
조음(곤란)장애
소리가 큰
속삭이는
주저하는
감정적인
상동증
비자발적인
반향언어
음송증
수다스러운
말이 많은
즉각 반응하는
과묵한
함구증
말의 빈곤
내용의 빈곤

※ 용어 설명

  • 조음장애(Dysarthria): 단어를 또렷하고 명확하게 발음하는 데 어려움이 있는 장애(발음장애)
  • 상동증(Stereotypical): 같은 어구나 행동을 반복하는 것. ex) 몸을 앞뒤로 흔듦, 의미없는 소리를 반복적으로 냄. 주로 자폐 스펙트럼에서 자주 관찰됨.
  • 반향언어(Echolalia): 상대방의 말을 그대로 따라함. ex) 상담가: 이름이 뭐예요? / 환자: 이름이 뭐예요. 뭐예요.
  • 음송증(Verbigeration): 의미 없는 단어나 짧은 문장을 반복함. 언어의 상동증. 주로 조현병에서 자주 관찰됨. ex) 거지, 거지, 거지

사고 진행(Thought process) 및 사고 형태(Thought form)

사고의 진행 및 사고 형태 항목에서는 환자/내담자와의 대화/주제/맥락 등을 통해 사고의 과정과 형태를 평가하여 기록합니다. 이때 사고의 진행(과정)과 형태를 구분해야 하는데요. 사고 진행/과정 (Thought process)은 생각과 생각 사이 혹은 답변 내용의 일관성을 점검하여 생각이 진행되는 과정이 어떠한지를 평가하는 것이며 사고의 형태(Thought form)는 생각의 전반적인 특징이라고 생각하면 쉽습니다.

예시)

  • 약을 언제부터 복용하였느냐는 질문에 복용을 결심하게 된 계기와 이곳저곳 병원을 가본 경험을 한참 이야기하다가 복용 시기에 대해 이야기하는 등 우원증이 관찰됨.
  • 자살사고에 대한 질문에 직장에서 힘들었던 이야기를 하다가 자신과 친했던 직장 동료가 최근 아이를 낳았다고 이야기하고 이어서 자신의 조카에 대해 이야기하는 등 사고의 이탈 관찰됨.
Thought process사고 진행(과정)
Flight of idea
Circumstantiality
Tangentiality
Retardation of thought
Blocking of thought
Loosening of association
Irrelevant of association
Incoherence
Word salad
Clang association
Obsession
Perseveration
사고의 비약
우원증
사고의 이탈
사고의 지연
사고의 두절
사고의 이완
사고의 부적절
지리멸렬
말비빔
음 연상
강박관념(사고)
보속증

※ 용어 설명

  • 사고의 비약(Flight of idea): 사고의 전환이 빠르며 주제에서 벗어나 결론에 도달하지 못함.
  • 우원증(Circumstantiality): 질문에 대해 한참 다른 이야기를 하다가 종국에는 원래 주제로 돌아와 결론에 도달함.
  • 사고의 이탈(Tangentiality): 이야기 중 비슷한 다른 주제로 새어나가 요점으로 되돌아가지 못하고 잊어버림.
  • 사고의 지연(Retardation of thought): 주제의 전환이나 연상의 속도가 느림.
  • 사고의 두절(Blocking of thought): 말을 하다가 갑자기 말을 멈추어 버림.
  • 사고의 이완(Loosening of association): 한 주제에서 전혀 관련 없는 주제로 전환되며 논리적이지 않음.
  • 사고의 부적절성(Irrelevant of association): 내용과 전혀 맞지 않는 대답을 함. 동문서답.
  • 지리멸렬(Incoherence): 말의 내용이 전혀 논리적이지 않고 횡설수설함. 조현병에서 두드러짐.
  • 말비빔(Word salad): 지리멸렬의 극심한 상태로 연관성 없는 단어를 줄이어 내뱉음.
  • 음연상(Clang association): 소리가 비슷한 단어를 연결하는 현상. ex) 마음, 미음, 맘마, 멍멍
  • 강박사고(Obsession): 자신의 의지대로 떨쳐낼 수 없는 원치 않는 생각이 계속 듦.
  • 보속증(Perseveration): 상담가가 다른 질문을 하려 주제를 전환하려고 해도 계속 한 단어만 되풀이하여 이야기하는 것
Thought Form사고 형태
Formal thought disorder
Illogical thinking
Dereism
Autistic thinking
Magical thinking
Concrete thinking
Abstract thinking
Neologism
형식적 사고 장애(조직화되지 않은 사고)
비논리적 사고
비현실적 사고
자폐적 사고
마술적 사고
구체적 사고
추상적 사고
신어조작증

※ 용어 설명

  • 자폐적 사고(Autistic thinking): 주변 반응에는 관심이 없고 자신 혼자에게만 의미가 있는 생각에 빠져 있는 것
  • 마술적 사고(Magical thinking): 특이한 생각, 말, 몸짓 등이 초자연적인 방법에 의해 성취된다고 믿는 것. 사고가 기묘하고 특이함.
  • 구체적 사고(Concrete thinking): 문자 그대로 이해하며 1차원적인 사고. 상황에 따른 농담, 사회문화적으로 쓰이는 말을 이해하지 못함/혹은 문자 그대로 이해함. 추상적인 사고가 되지 않아 속담의 의미를 파악하지 못함.
  • 신어조작증(Neologism): 자신만 아는 새로운 단어를 만들어 냄.

사고 내용(Thought content)

사고 내용 항목에서는 내담자/환자가 이야기하는 내용이 현실적인지 혹은 이치에 맞지 않는 망상적인 내용인지를 평가하여 기록합니다. 조현병 뿐만 아니라 급성기 단계의 조증이나 우울증 등의 정신질환에서도 망상적인 사고가 나타날 수 있습니다. 수련 시험에 망상 관련 문항이 높은 확률로 출제되고 조현병에서 빈번하게 관찰되는 사고 철회/주입/전파 또한 출제 확률이 높아 각각의 특징을 알고 있어야 합니다.

Content of Thought사고 내용
Bizarre delusion
Systematized delusion
Mood-congruent
Mood-incongruent
Nihilistic delusion
Somatic delusion
Paranoid
Persecutory delusion
Grandeur delusion
Referential delusion
Self-accusatory delusion
Control delusion
Religion delusion
Thought withdrawal
Thought insertion
Thought broadcasting
Infidelity delusion
Erotomania
Pseudologia fantastica
기이한 망상
체계화된 망상
기분-일치형
기분-불일치형
허무망상
신체망상
편집증적
피해망상
과대망상
관계망상
자책망상
조종망상
종교망상
사고 철회
사고 주입
사고 전파
불신(불륜)망상
색정망상
공상 허언증

※ 용어 설명

  • 허무망상(Nihilistic delusion): 자신의 존재 가치와 존재 자체를 부정하여 아무 것도 할 수 없을 것이라는 망상.
  • 신체망상(Somatic delusion): 자신의 신체와 관련된 망상. ex) 배 속에 큰 벌레가 기어다닌다, 자신의 장기가 썩고 있다는 등.
  • 피해망상(Persecutory delusion): 타인으로부터 피해를 입었다는 망상.
  • 과대망상(Grandeur delusion): 자신의 존재를 과대해석하거나 특별한 능력이 있다고 믿는 망상.
  • 관계망상(Referential delusion): 자신의 주변에 일어나는 일들 혹은 우연의 일치가 자신과 특별히 관계되어 있다고 믿는 망상. ex) 내가 밖으로 나왔는데 동네 사람들이 모두 나를 따라서 나왔다.
  • 자책망상(Self-accusatory delusion): 자신이 죄를 저질렀으며 징벌을 받아야 한다고 믿는 망상. ex) 나는 죄인이라 죽어야 마땅하다, 자해하는 방식으로 자신에게 벌을 주는 등.
  • 조종망상(Control delusion): 자신이 누군가에 의해 조종당하고 있다고 믿는 망상.
  • 종교망상(Religion delusion): 종교적인 내용과 관련된 망상.
  • 사고철회/탈취(Thought withdrawal): 타인이 자신의 생각을 삭제, 지워버린다고 믿는 망상.
  • 사고주입(Thought insertion): 자신의 머리 속으로 다른 사람의 생각이 들어온다고 믿는 망상.
  • 사고전파(Thought broadcasting): 자신의 생각이 tv나 휴대폰, 라디오 등 매체로 방송되어 다른 사람들이 자신의 생각을 알고 있다고 믿는 망상.

지각(Perceptions)

지각 항목에서는 정신질환과 관련하여 외적 사물을 인지하는 대상자의 의식에 대해 평가하여 기록합니다. 주로 환각(환청, 환시, 환후, 환촉, 환미), 정체감과 자신을 이루는 요소에 대한 의식(해리), 신체, 외적 사물에 대한 인식 등 입니다.

HallucinationDissociationAgnosia
Hypnagogic hallucination
Hypnopompic hallucination
Auditory hallucination
Visual hallucination
Olfactory hallucination
Gustatory hallucination
Tactile hallucination
Somatic hallucination
Lilliputian hallucination
Hysterical anesthesia
Macropsia
Micropsia
Depersonalization
Derealization
Fugue
Multiple personality
Anosognosia
Autotopagnosia
Visul agnosia
Astereognosia
Prosopagnosia
환각해리실인증(인식 불능증)
입면 시 환각
각성 시 환각
환청
환시
환후
환미
환촉
신체 환각
소인 환각
히스테리성 무감각증
거시증
소시증
이인증
비현실감
해리성 둔주
다중인격
질병 인식 불능증
신체부위 실인증
시각 실인증
입체감각 상실증
안면인식장애

※ 용어 설명

  • 신체 환각(Somatic hallucination): 신체적 감각과 관련된 환각. ex) 목에 덩어리가 걸려있다, 동물이 몸 속을 기어다닌다, 뼈의 크기가 커졌다 등.
  • 소인 환각(Lilliputian hallucination): 매우 작게 축소된 사람, 물건, 동물이 보이는 환시.
  • 이인증(Depersonalization): 자신이 낯설게 느껴지거나 자신에 대해 관찰자가 되는 듯한 증상.
  • 해리성 둔주(Fugue): 자신의 이름, 나이, 주소, 직업 등 자신의 정체성에 대한 기억을 상실함.

인지(Cognition)

인지 항목은 위의 ‘지각(perseptions)’항목과는 달리, 일반적인 인지 능력에 대해 평가하여 기록합니다. 급성기 증상이거나 정신과 약을 장기복용하였을 경우, 인지장애/치매인 경우에 인지능력이 저하될 수 있습니다. 평가 시, MMSE와 같은 척도 검사 혹은 직접적인 질문(지남력, 계산하기 등)을 통해 인지 능력을 확인할 수 있습니다.

ConsciousnessOrientationConcentrationMemory
Disorented
Clouding
Stupor
Delirium
Coma
Coma vigil
Twilight state
Dreamlike state
Somnolence
Time Disorientation
Place Disorientation
Person Disorientation
Serial 7’s inattention
Easily distracted
Often distracted
Remote memory deficit
Recent past deficit
Recent memory deficit
Immediate recall deficit
의식지남력집중력기억력
지남력장애
의식 혼탁
혼미
섬망
혼수
각성 혼수
몽롱 상태
꿈과 같은 상태
기면
시간 지남력 상실
장소 지남력 상실
인물 지남력 상실
100에서 연속으로 7을 빼기
쉽게 산만해짐
자주 산만해짐
장기 기억 손상
최근 기억 손상
단기 기억 손상
즉각 회상 손상

※ 용어 설명

  • 혼미(Stupor): 심한 자극이 주어질 때에만 경미하게 반응함.
  • 섬망(Delirium): 과다행동, 환각, 초조, 떨림 등이 나타남. (치매와 비슷하지만 증상이 나타나는 기간이 짧음)
  • 혼수(Coma): 외부 자극에도 반응이 없는 무의식의 상태.
  • 기면(Somnolence): 높은 열 등으로 외부의 자극에 잘 반응하지 않고 잠들어있는 상태.
Information & Intelligence
AttentionSuggestibilityMemoryIntelligence
Distractible
Selective attention
Folie a deux
Hypnotized
Localized amnesia
Generalized amnesia
Selective amnesia
Continuous amnesia
Paramnesia
Fausse reconnaissance
Retro. falsification
Confabulation
Deja entendu
Deja pense
Deja vu
Jamais vu
Hypermnesia
Eidetic images
Mild retardation
Moderate retardation
Severe retardation
Profound retardation
Dementia
Pseudodementia
정보 & 지능
주의집중력피암시성기억지적능력
산만함
선택적 주의집중
공유 정신병 
최면상태
국소적 기억상실
일반화된 기억상실
선택적 기억상실
지속적 기억상실
잘못된 기억
잘못된 인식
퇴행적 왜곡
작화증
이미 들은 것 같은 느낌
이미 생각한 것 같은느낌
기시감
미시감
과잉 기억
직관 기억
경도 지적 장애
중등도 지적 장애
중증 지적 장애
심한 지적 장애
치매
가성치매

※ 용어 설명

  • 피암시성(Suggestibility): 타인의 영향을 쉽게 받아 행동함.
  • 공유 정신병(Folie a deux): 정신과적 증상이 다른사람에게로 전파되는 현상. ex) 모친이 망상장애가 있는데 그 자녀 또한 망상을 갖게되는 경우.
  • 작화증(Confabulation): 없었던 일을 마치 겪은 것처럼 이야기하며 본인 스스로도 실제 겪은 일이라고 생각함.
  • 기시감(Deja vu): 이미 본 것 같은 느낌
  • 미시감(Jamais vu): 절대 본 적이 없는 것 같은 느낌
  • 가성치매(Pseudodementia): 기억력이 저하되어 치매와 같은 증상을 보임. 주로 정신과약 장기복용으로 인한 정신 기능의 저하로 나타남.

병식(Insight)

병식 항목에서는 환자/내담자가 자신의 정신과적 질병에 대해 어느 정도로 인식하고 있는지를 평가하는 단계입니다. 5단계 혹은 6단계로 구분하여 기록합니다. 단계가 높을 수록 자신의 질병에 대해 높은 수준으로 인식합니다.

5단계 병식

Insight병식
Impaired insight
Denial of disorder
External locus of disorder
Intellectual insight
True insight
손상된 병식 단계
장애를 부인하는 단계
장애를 외부요인으로 돌리는 단계
지적인 병식 단계(자신의 병을 인식하는 단계)
진정한 병식 단계

6단계 병식

※ 각 단계별 사례는 6단계 병식 예시/사례에서 확인할 수 있습니다.

1단계: 완전한 부인
Complete denial of illness

2단계: 병을 어느 정도 인식하고 도움이 필요하다는 것을 알지만 동시에 부인
slight awareness of being sick and needing help but denying it at the same time

3단계: 병을 인식하나 외부요인의 탓으로 돌림
Awareness of being sick but blaming it on others, external factors, or medical or unknown organic factors

4단계: 자신 안의 어떠한 요인 때문에 병이 생겼다는 것을 인지
Awareness that illness is caused by something unknown in the patient

5단계: 자신의 어떠한 요인 때문에 병이 생김을 인지하나 미래에 적용하지 못하는 지적인 병식
Intellectual insight : admission of illness and recognition that symptoms of failures in social adjustment are due to irrational feelings or disturbances, without applying that knowledge to future experiences

6단계: 진정한 병식
True emotional insight: emotional awareness of the motives and feeling within the patient and the important persons in his or her life, which can lead to basic changes in behavior

종합평가(Judgment)

마지막으로 종합평가 항목에서는 내담자/환자의 손상의 정도 혹은 기능의 수준을 적고, 환자가 면담에 임할 때 실제 관찰되는 증상보다 좋게 보이기 위해 거짓으로 이야기하는지 혹은 더 안좋게 보이기 위해 이야기하는 지 신뢰도를 점검합니다.

ReliabilitySummary
Reason to fake bad
Reason to fake good
10 Imminent harm
20 Possible harm
30 Serious Impairment
40 Major Impairment
50 Serious symptoms
60 Moderate symptoms
70 Mild symptoms
80 Slight Impairment
90 No symptoms
100 superior function
신뢰도요약
실제보다 나쁘게 보이기 위함
실제보다 좋게 보이기 위함
10 임박한 위험 / 위기
20 상당한 / 전반적인 위기
30 심각한 손상
40 비교적 큰 손상
50 심각한 증상
60 중간 정도의 증상
70 경미한 증상
80 약간의 손상
90 증상 없음
100 우수한 기능

[MSE 정신의학 용어] 무작위 랜덤 암기 카드

정신건강사회복지사 수련 대비용으로 MSE 정신상태검사에서 등장하는 123개의 정신의학 용어를 암기 카드 형식(한글, 영어 버전)으로 만들었습니다. 아래의 버튼을 누르면 해당 링크로 이동합니다.

“MSE 정신상태검사 항목별 작성 예시, 용어 정리, 암기 카드”에 대한 11개의 생각

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